El Govern ha aprovat aquest dimecres la creació d’un comitè que assessorarà i coordinarà les actuacions per reformar el sistema sanitari català. Estarà adscrit al Departament de Salut i presidit, a proposta del Govern, pel director gerent de l’Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona, Manel del Castillo. La voluntat del comitè és valorar i impulsar les propostes que s’han treballat en els últims anys, de manera que no elaborarà nous documents, sinó que estudiarà aquelles idees que ja s’han posat sobre la taula. Entre les prioritats hi ha l’adequació del finançament i la despesa en salut, millorar l’accessibilitat i les llistes d’espera, desplegar l’atenció social i sanitària integrada i l’Agència de Salut Pública.
En la compareixença de la setmana passada al Parlament per explicar els reptes del seu departament en la nova legislatura, la consellera de Salut, Olga Pané, va deixar clar que cal “posar en marxa reformes” per garantir la sostenibilitat econòmica de la sanitat catalana de cara als propers anys. Pané va demanar als polítics de l’oposició remar plegats cap a aquest objectiu i va advertir que no volia “més documents” per reformar el sistema, perquè ja se n’havien aprovat diversos en els darrers anys dels diferents pactes nacionals de salut.
Per a aquesta missió de definir prioritats i posar en marxa mesures per reformar el sistema sanitari català, es crearà el Comitè per l’Avaluació, Innovació, Reforma Operativa i Sostenibilitat del Sistema de Salut (CAIROS).
El doctor Del Castillo, que presidirà el comitè, observa que el sistema sanitari actual es va crear fa 40 anys i, en aquestes quatre dècades, els pacients, els professionals, els centres sanitaris i les administracions han canviat molt. “El sistema no està donant la resposta àgil i accessible que voldríem. És necessari incorporar reformes, com per exemple, sistemes d’organització menys burocràtics. Hem d’actualitzar-lo”, afirma.
Una de les prioritats del comitè serà millorar l’accessibilitat, amb l’objectiu que es pugui accedir a l’atenció primària en 48 hores, i reduir les llistes d’espera actuals (els tres grans grups de llistes d’espera són per a proves complementàries, visites a l’especialista i operacions).
Un altre dels grans objectius és la integració del sistema. “Ara els pacients amb patologies cròniques i necessitats socials reben una atenció molt dividida. Hem d’intentar una atenció més global, accessible i personalitzada”, subratlla Del Castillo. Aquí s’emmara el desplegament de l’atenció social i sanitària integrada, una llarga reivindicació social per millorar la coordinació i l’efectivitat dels recursos en un context d’envelliment de la població.
Una altra prioritat serà adequar el finançament i la despesa en salut i prioritzar-ne les àrees estratègiques i més cost-efectives, indiquen des de Govern. La consellera Pané va assenyalar que el repte de la sostenibilitat econòmica s’evidencia en la diferència que hi ha any rere any entre el pressupost i la despesa de la conselleria, que el 2024 es preveu que sigui de prop de 2.800 milions d’euros.
Entre els objectius del comitè també hi ha tirar endavant l’Agència de Salut Pública de Catalunya i un sistema de vigilància epidemiològica a temps real, per posar l’accent en la prevenció, sobretot de cara a futures epidèmies.
Altres àmbits d’actuació, expliquen des de l’executiu, seran modernitzar la gestió dels centres i dels sistemes de compra i finançament, orientats a resultats i a la incentivació; la transformació digital; el lideratge professional, a través de fórmules de gestió que afavoreixin la participació en els resultats dels esforços de gestió; la participació ciutadana; i la recerca i innovació, amb un model més eficient, competitiu i sostenible.
El CAIROS estarà presidit pel doctor Del Castillo, metge especialista en Medicina Familiar i Comunitària i màster en Gestió de l’Empresa Pública per ESADE. Actualment és director gerent de l’Hospital Sant Joan de Deu des de l’abril de 2003, presideix el Consell Assessor de la Fundació Factor Humà des del 2016 i es membre del Children’s Hospital’s International Executive Forum des del 2010.
Del Castillo va començar la seva trajectòria de gestió sanitària com a gerent d’Atenció Primària de Mallorca (1988 – 1993), va ser director provincial de l’Insalud Balears (1993 – 1996), director gerent de la Fundació Hospital Manacor (1996 – 1998), gerent de l’Hospital Municipal de Badalona (1998 – 2003), director general adjunt del CHC Consultoria i Gestió (2001 – 2003) i va ocupar el càrrec de secretari general de la Patronal del Consorci d’Associació Patronal Sanitària i Social (CAPSS) (des del 2007 fins al 2016).
El CAIROS estarà integrat per altres persones expertes en els àmbits de la gestió sanitària, de serveis socials, del dret sanitari, de l’economia de la salut i, en general, de la gestió pública. Tindrà vicepresidència, secretaria, diferents vocalies i una oficina tècnica per coordinar les mesures que s’aprovin.
La necessitat de reforma parteix dels canvis socials, demogràfics, econòmics i tecnològics d’una realitat que es troba molt allunyada del context en què es va crear el sistema de salut, als anys 80, i que requereixen anar més enllà de mesures d’actualització i modernització.
