La despesa que el Servei Català de la Salut (CatSalut) va fer a la Regió Sanitària de Terres de l’Ebre l’any passat se va elevar a 301,98 milions d’euros, un 9,46 per cent més que el 2022, segons consta en la memòria de 2023 que ha publicat esta setmana l’ens públic responsable de la gestió i coordinació del sistema sanitari públic de Catalunya. Més de la mitat de la despesa és originada per l’atenció especialitzada i una quarta part per l’atenció primària, de la qual la mitat és despesa de farmàcia.
La Regió Sanitària de Terres de l’Ebre inclou els municipis de les quatre comarques ebrenques i Margalef i la Bisbal de Falset, del Priorat. Té actualment 66 centres d’atenció primària, 4 d’hospitalària, 7 d’atenció intermèdia, 13 de salut mental i addicions, 19 d’atenció continuada i urgent i 90 oficines de farmàcia.
Durant el 2023, les inversions acabades en infraestructures se van concentrar a l’Hospital de Tortosa Verge de la Cinta (HTVC) on va enllestir-se el nou aparcament al fossar de la muralla, la quarta fase de la reforma del servei d’urgència, la reforma de la quarta planta i el nou TAC. A més se va acabar el Centre d’Assistència Primària (CAP) de la Ràpita. Durant el 2023 se van començar les obres del Consultori de Jesús a Tortosa, les ampliacions del CAPs de l’Ametlla de Mar i Roquetes, l’ampliació i millora de l’HTVC i la segona fase de la reforma del bloc quirúrgic de l’Hospital Comarcal de Móra d’Ebre.
Atenció Primària
Les visites comptabilitzades en l’Atenció primària (1.542.048) se van reduir en un 9,5 % en relació a 2022 a causa principalment de la disminució de les efectuades per telèfon
(-32,58 %). Als centres hi van acudir 994.053 pacients i a domicili es van realitzar 76.142 visites, que significa un 1,05 i un 2,4 per cent respectivament més que el 2022. Els diagnòstics més freqüents en pacients adults van ser la hipertensió arterial, la diabetis mellitus, l’exposició a una malaltia infecciosa, espondilopaties (malalties de la columna vertebral) i dolor musculoesquelètic.
El 2023 se van fer als quatre hospitals de la Regió Sanitària (l’HTVC, l’Hospital Comarcal d’Amposta, l’Hospital Comarcal Móra d’Ebre i la Clínica Terres de l’Ebre) un total de 10.983 intervencions quirúrgiques, és a dir una mitjana de 30 al dia, que haurien d’haver sigut una mitjana entre 42 i 43 al dia per a dixar a 0 la llista d’espera. Esta llista d’espera la integraven 4.703 persones a 31 de desembre de l’any passat. L’activitat realitzada per consultes externes se va elevar a 43.405 visites amb una llista d’espera de 6.918 persones.
La memòria de 2023 del CatSalut comptabilitza en 20.333 les altes hospitalàries donades a la Regió Sanitària, de les quals 13.850 van ser convencionals; 5.989, de cirurgia major ambulatòria; i 494, domiciliàries. Se van registrar 156.578 primeres consultes externes i es van fer 16.431 proves diagnòstiques, un tres per cent més que l’any anterior. Les proves més realitzades a la regió van ser TACs, ecografies abdominals, colonoscòpies, ecocardiografies i ressonàncies magnètiques. Amb data de 31 de desembre de 2023 hi havia 3.174 persones en llista d’espera per a fer-se una prova. Els cinc principals diagnòstics, agrupats per característiques clíniques van ser cataracta, hèrnia abdominal, artrosi, insuficiència cardíaca i malaltia del tracte biliar.
Una dada que destaca de la gestió sanitària de 2023 és l’augment registrat a la regió de l’Ebre en donacions i trasplantaments en relació l’any anterior. Hi va haver 3 donants cadàvers d’òrgans (+2), 9 de donants vius de ronyó (+6) i 24 donants cadàvers de teixits (+21). Pel que fa als trasplantaments, de renals se’n van fer 20 (+9); d’hepàtics, 4 (+2); de pulmonars, 1 (+1); de cardíacs, 1 (+1) i de progenitors hemopoètics (medul·la òssia, principalment, i sang de cordó umbilical, en grau més baix), 13 (+3).
Atenció a la salut mental
En l’apartat de l’atenció a la salut mental i addiccions destaca l’important augment de les visites ambulatòries infantils, gairebé un 14 per cent més. De les 22.851 registrades el 2022 van passar a 26.035 l’any passat. Les visites ambulatòries d’adults se van xifrar en 48.951 persones. Els cinc principals diagnòstics en els pacients infantils van ser trastorns per dèficit d’atenció, trastorns diagnosticats en la lactància, infància o adolescència, retards de desenvolupament, trastorns d’ansietat i d’adaptació mentre que en pacients adults van ser trastorns de l’estat d’ànim, d’ansietat, d’adaptació i de personalitat i esquizofrènia i altres trastorns psicòtics.
D’altra banda, les visites als serveis d’urgències se van incrementar el 2023 en un 12,5 %. De les 122.589 registrades el 2022 se va passar a 150.259 el 2023, de les quals 111.232 van ser en centres hospitalaris de la regió. Se van fer 27.386 trasllats urgents (un 3,8 % menys que el 2022) i 1.548 trasllats interhospitalaris.
Pel que fa a la prestació farmacèutica, el 2023 se van dispensar 4.105.399 receptes (un 2,4 % més que el 2022) a un total de 146.919 ebrencs, cosa que va significar gairebé 28 receptes per usuari. L’aportació del Servei Català de la Salut va ascendir a 49.649.717 euros, que equival a 337,94 euros per usuari. D’altra banda, 5.069 pacients (un 28 % més que el 2022) van rebre medicació hospitalària de dispensació ambulatòria amb una aportació del CatSalut de 18.329.986 euros, que equival a una aportació per usuari de 3.616 euros.
Sessions de diàlisi
L’any passat a la regió sanitària es van dispensar 3.956 aparells ortoprotètics amb una aportació del CatSalut de 785.481 euros. Un total de 6.635 persones van rebre 1.091.207 sessions d’oxigenoteràpia, el tractament mèdic que consistix en l’administració d’oxigen suplementari a pacients que presenten nivells baixos d’oxigen en sang. També es van fer 20.368 sessions de diàlisi a 246 usuaris i 109.893 sessions de rehabilitació a 8.004 pacients.
A 31 de desembre de 2023 hi havia a les Terres de l’Ebre 185.179 persones (un 1,6 % més que el 2022) que tenien targeta sanitària individual (TSI), el document que identifica els ciutadans com a usuaris del sistema públic de salut a Catalunya i permet accedir als serveis sanitaris del CatSalut.
Tot i que els usuaris ebrencs acreditats per a accedir a La Meva Salut (espai digital personal que permet a la ciutadania relacionar-se amb el sistema de salut) van augmentar un 9,2 % l’any passat i es van situar en 121.726 persones, les vegades que s’hi va accedir (488.080) i el nombre d’usuaris que ho van fer el 2023 (68.114) es van reduir en un 12,5 i un 20,4 per cent, respectivament. Segons la memòria, les cinc seccions més consultades pels usuaris van ser per este ordre: cites i agenda, informes i resultats, consulta en línia, medicació i diagnòstics.
Una ampliació que s’ha de fer en 18 mesos
La memòria 2023 del CatSalut destaca l’inici de les obres d’ampliació de l’Hospital de Tortosa Verge de la Cinta (HTVC), que tenen un termini d’execució de 18 mesos i un pressupost de 38.706.848 euros (IVA inclòs). Esta ampliació preveu una obra de nova construcció de 10.618 metres quadrats, amb un nou edifici que connectarà amb l’edifici actual i que disposarà d’un aparcament soterrat, una nova connexió mitjançant ascensors entre l’Hospital i el centre de Tortosa i una reforma de més de 1.200 metres quadrats d’espais alliberats de l’edifici actual. La memòria de 2023 també posa en relleu l’entrada en funcionament de l’aparcament exterior de l’HTVC, un equipament temporal que va suposar una inversió de 6.299.884 euros i que, segons Salut, tant els usuaris com els professionals han valorat molt positivament.
