L’Hospital de Tortosa Verge de la Cinta (HTVC) ha marcat una fita mèdica com a primer centre de la província de Tarragona en dur a terme amb èxit una ablació per radiofreqüència de nòduls sòlids. Així mateix, s’ha consolidat com el segon Servei d’Endocrinologia de l’ICS i el quart de l’Estat espanyol que practica dos tècniques mínimament invasives per al tractament no quirúrgic de nòduls de tiroides.
Les radiofreqüències de nòduls sòlids
La radiofreqüència utilitza una agulla de 7 cm que actua com a un elèctrode connectat a un sistema de corrent altern, d’esta manera s’augmenta la temperatura dins del nòdul tiroidal fins a cremar i destruir el teixit tumoral. A diferència de la cirurgia tradicional, esta tècnica és mínimament invasiva perquè es fa amb anestèsia local, té una durada aproximada de 15 a 40 minuts i és possible donar d’alta als pacients després de 45 minuts d’observació, sempre que no es presenten complicacions.
El doctor Javier Bodoque, l’endocrí de l’HTVC que porta a terme aquest procediment, explica que “el primer cas d’ablació per radiofreqüència es va fer el 29 de novembre, amb una durada de tan sols 12 minuts i sense necessitat d’anestèsia general ni intervenció quirúrgica. A partir d’ara, farem dos ablacions amb radiofreqüència al mes a l’HTVC, ja tenim un quiròfan habilitat per a fer-ho amb seguretat i de forma confortable per als pacients”.
Maria José Rallo, directora de l’HTVC, destaca l’impacte significatiu que esta pràctica innovadora té en el camp de l’endocrinologia: “cal posar en valor la visió pionera del doctor Bodoque i del Servei d’Endocrinologia, amb el suport de la cap de Servei, la doctora Marcel·la Miret, i la suma d’esforços que han fet possible aquest avenç. De fet, és important recordar que un 60% de la població tindrà nòduls tiroidals i que podem usar una alternativa relativament complexa però menys invasiva i més eficient en termes de cost-efectivitat”.
La radiofreqüència és útil per al tractament de nòduls tiroidals benignes simptomàtics tot i que també es pot aplicar per a patologia maligna amb tumors inferiors a 1 cm sense ganglis locals, així com per al tractament de patologia benigna de glàndules paratiroidals. “En este sentit, es pretén compartir els resultats d’esta nova pràctica mitjançant publicacions i presentacions, amb la intenció de consolidar una unitat tiroidal acreditada del Servei d’Endocrinologia de l’HTVC que en un futur puga formar més professionals, una iniciativa que també rep el suport de la Societat Espanyola d’Endocrinologia i Nutrició”, ressalta la doctora Marcel·la Miret.
Enolitzacions de quists tiroidals
El Servei d’Endocrinologia de l’HTVC també està implementant altres procediments mínimament invasius, com les ablacions amb alcohol de quists de tiroides, una altra pràctica pionera amb resultats positius que permeten la reducció completa de la lesió.
La tècnica consisteix en l’aspiració de més de la meitat del líquid del quist amb una agulla intramuscular per a poder injectar entre 2 i 3 centímetres cúbics d’alcohol. Després de deixar actuar la solució al voltant de 5-10 minuts, es retira el contingut restant. L’alcohol permet destruir el suport vascular del quist i la reducció del seu volum amb el temps. “De moment ja s’han fet 21 enolitzacions de quists amb mides compreses entre 2 i 5 centímetres, amb un índex de reducció completa del 100%, després d’un mes, en 19 dels casos”, apunta Bodoque.
D’altra banda, el Servei d’Endocrinologia de l’HTVC ha impulsat una línia d’investigació amb l’aplicació de la intel·ligència artificial (IA) per a accelerar l’avaluació radiològica de nòduls tiroidals, demostrant el compromís constant amb la innovació i l’excel·lència mèdica a l’HTVC.
