Un assaig clínic internacional amb participació catalana ha demostrat que l’ús de la teràpia personalitzada a través de l’anàlisi del perfil genòmic pot millora la supervivència dels pacients amb càncer d’origen desconegut amb pronòstic desfavorable. La millora es dona en comparació amb el tractament de quimioteràpia estàndard que s’utilitza en l’actualitat. L’estudi, denominat CUPISCO, ha estat liderat pel German Cancer Research Center i hi han participat professionals de l’Institut Català d’Oncologia i de l’Institut d’Investigació Biomèdica de Bellvitge (IDIBELL). Els resultats s’han publicat a la revista ‘The Lancet’.
CUPISCO és l’estudi més gran que s’ha realitzat fins ara sobre el càncer d’origen desconegut. Hi han participat 159 hospitals de 34 països i s’ha avaluat l’eficàcia de la teràpia guiada a través del perfil genòmic del pacient enfront de la quimioteràpia convencional.
Els tumors d’origen primari desconegut formen un grup heterogeni de càncers metastàtics on no es pot identificar l’origen del tumor tot i la recerca que es realitza en el moment del diagnòstic. Representen entre el 2% i el 5% de tots els càncers i, la majoria, tenen un pronòstic desfavorable amb una supervivència mitjana de menys d’un any quan es tracten amb quimioteràpia estàndard.
Fins ara no s’ha avançat gaire en la millora dels resultats per aquest tipus de pacients però s’ha observat que un terç dels afectats per un càncer d’origen desconegut tenen algunes alteracions genòmiques que es poden tractar amb teràpies especifiques.
Amb el treball s’ha vist que els pacients que van rebre la teràpia molecularment guiada van tenir globalment una supervivència lliure de la malaltia de sis mesos en comparació amb els quatre dels pacients tractats amb quimioteràpia estàndard. Quan es dona una alteració genòmica clarament definida, aquesta supervivència és molt superior a la mitjana general.
Els investigadors han apuntat que aquests resultats suggereixen que el perfil genòmic del pacient hauria de formar part del diagnòstic inicial per tal d’oferir opcions de tractament més efectives ja que podria significar un avanç molt important en aquest tipus de tumors.
El perfil genòmic és un mètode de laboratori en què s’usa una mostra de teixit, sang o altre líquid corporal per obtenir informació sobre tots els gens d’una persona o d’un tipus de cèl·lula específica, així com la forma en què aquests gens interactuen entre si i amb l’ambient. El perfil genòmic es fa servir per esbrinar perquè algunes persones presenten certes malalties i d’altres no. De vegades també es fa per buscar mutacions o altres canvis genètics a l’ADN d’un tumor.
L’oncòleg mèdic especialitzat en aquest tipus de tumors de l’Institut Català d’Oncologia-IDIBELL, membre del comitè assessor de l’estudi i president del Grup Espanyol de Càncer d’Origen Desconegut (GECOD), Ferran Losa, ha afirmat que els resultats són prometedors “i podrien canviar la forma de tractar el càncer d’origen desconegut de cara al futur“.
